作者：医院陈遥
维生素B6是一种水溶性维生素,需要遮光密封保存。维生素B6的食物来源很广泛，动物性、植物性食物中均含有，通常肉类、全谷类产品（特别是小麦）、蔬菜和坚果类中含量较高。
主要给药适应症
1
用于预防和治疗维生素B6缺乏症，如脂溢性皮炎、唇干裂。也可用于减轻妊娠呕吐。
2
用于50岁以上的成年人的维生素和矿物质补充。
3
改善睡眠。适宜人群：睡眠状况不佳者。不适宜人群：少年儿童。
其他临床应用
1
妇产科
维生素B6可用于减轻妊娠呕吐，对于孕期恶心呕吐，也可采用美国FDA批准的处方产品：联合应用维生素Bmg缓释成分维生素Bug叶酸1mg钙mg治疗。维生素B6也可用于月经前期综合征（疗效不肯定），50～mg/d是合适的剂量，超过mg/d并未显示有更多的益处，反而可能会增加不良反应的风险。
特别提醒：维生素B6可通过胎盘，如妊娠期妇女大量用药，可致新生儿出现维生素B6依赖综合征。
2
神经科
维生素B6缺乏在神经系统方面表现为周围神经炎，伴有滑液肿胀和触痛，特别是腕滑液肿胀（腕管病）；另一方面表现兴奋、烦燥不安、呕吐、惊厥等。因此维生素B6可用于面神经炎、周围神经炎、药源性神经炎、肢体麻木、癫痫、手足综合征、抽动障碍、认知障碍、迟发性运动障碍、自闭症的辅助治疗。
国外有研究报道，每日从膳食中多摄取维生素B6，将有助于降低帕金森病的发病率。其原因为维生素B6可以保护大脑细胞避免受到人体新陈代谢产生的有害物质(自由基等)的损伤。
3
肿瘤科
有证据表明，维生素B6缺乏可能与癌症发生发展有着密切的关系，高剂量维生素B6饮食可以降低食管癌、胰腺癌、胃癌、结直肠癌和乳腺癌的发生风险，但需要进一步的研究证实。
在肿瘤科，也常用高剂量维生素B6预防抗肿瘤药卡培他滨导致的手足综合征。
4
皮肤科
维生素B6在皮肤科的应用十分广泛，维生素B6一旦缺乏，在眼、鼻和口角呈现脂溢样损害，伴有舌炎、口腔炎、痤疮或湿疹。
因此维生素B6常用于痤疮、脂溢性皮炎、毛囊炎、唇炎、口腔炎、斑秃、雄激素性脱发等的治疗，也可用于白癜风、红斑狼疮的辅助治疗。
5
心血管科
高同型半胱氨酸血症可增加脑卒中和痴呆的发生风险，对采用维生素B～mg/d单独治疗，或用维生素B6mg/d叶酸1mg/d维生素Bug/d联合治疗，可在一定程度降低高同型半胱氨酸血症水平。
常规剂量
用于预防和治疗维生素B6缺乏症
口服。成人，一日10~20mg；儿童，一日5~10mg，连用3周。
用于50岁以上的成年人的维生素和矿物质补充
口服。一日1片(3mg)。
特殊人群用药
■妊娠分级A（非常安全）
■哺乳分级L2（较安全）
不良反应
这种药常见不良反应有恶心、头痛、嗜睡、感觉异常（周围神经病变）等，严重时可导致脏器功能损害等。
因此，维生素B6片在常规剂量相对安全，但高剂量或长期服用也要注意其不良反应。
建议患者避免同时服用维生素B6和左旋多巴，除非也服用卡比多巴。这应该在医护人员的监督下进行。
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审稿专家：广东省药学会医院副主任药师刘曦
参考文献
[1]BankierA,TurnerM,HopkinsIJ.Pyridoxinedependentseizures--awiderclinicalspectrum.[J].ArchivesofDiseaseinChildhood,,58(6):-.2.
[2]维生素B6片说明书，年11月12日修改
[3]李俊,李彬,齐娟飞,等.联用叶酸、维生素B6和维生素B12降低同型半胱氨酸水平影响心血管疾病风险的荟萃分析[J].中华心血管病杂志,(6):8.
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