病例分化
性别:男年岁:53岁
主诉:
于年3月间,倏地头发早年左边最先,自左至右、自前至后成片零落,而成斑秃。
现病史:
脱发处皮肤变薄,瘙痒,扪之即有头发零落。伴头痛头晕,心悸气短,夜寐担心。胃纳差,面色无华。舌质淡,苔薄白,脉沉细。
辨证:
此为气血不够,肝肾亏虚之证。
治法:
治当滋润肝肾,养血益气
处方:
阿胶珠15g熟地*20g鸡血藤20g炙甘草5g炙首乌15g桑椹果30g枸杞子20g墨旱莲20g广角参15g炒白术15g怀山药15g
第二次会诊:
服药8剂,脱发全部中止。头痛头晕、心悸气短、夜卧担心、食欲不振均有好转。生精化血,全赖水谷精微变化,当加剧健脾益气之品。
处方:
太子参20g焦白术15g怀山药15g炙甘草6g阿胶珠15g熟地*20g桑椹果30g枸杞子20g广角参15g鸡血藤15g炙首乌15g
第三次会诊:
上方药服10剂,头部脱发部位最先有极柔细的新产生出。仍守方继服。
上方药服30剂,头发长势卓越,茂密如常。
案语:
斑秃一症,高产生在沉痾体弱以后。此患者虽未患沉痾,但恒久缓和忙碌,眠差纳少,气血大伤,肝肾亏虚之证显见。发乃血之余,为肾所主,肝为血之腑库,故滋润肝肾、益气生血为其大法。但滋不宜腻,腻则碍脾,伐生化之源;养血不宜燥,燥则动血生风,于调节脱发不利。
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