斑秃

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TUhjnbcbe - 2022/7/12 16:18:00
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*仅供医学专业人士阅读参考

生存率如何?杨先生(化名)今年39岁,最近发现自己的身体好像不太对劲:尿中泡沫明显增多,经常感觉全身乏力,两侧眼眶周围、两侧小腿也明显浮肿。杨先生有点心慌,医院就诊。初步检查发现他的尿蛋白强阳性,血沉指标明显高于正常值,于是医院风湿免疫科。医生详细了解病情后,为杨先生进一步完善检查,结果发现杨先生的抗核抗体结果为1:,抗dsDNA抗体、抗SM抗体阳性(正常为阴性),最终诊断为系统性红斑狼疮,需要住院治疗。34岁的冯女士(化名)一开始是脸颊出现红斑,还以为是化妆品“过敏”,后来面部红斑逐渐加重,也出现全身无力的症状,近期更是发现自己头发大片大片脱落,医院就诊。经过检查发现,冯女士血色素下降明显,血小板也明显低于正常参考值,经住院全面评估,冯女士也被确诊为系统性红斑狼疮。经过悉心治疗,目前冯女士的症状已经缓解。什么是系统性红斑狼疮?系统性红斑狼疮是一种自身免疫介导的慢性炎症性疾病,其病因尚不清楚。疾病主要特点为:多系统器官损害及多种自身抗体的产生。系统性红斑狼疮累及几乎所有的系统器官,包括皮肤、关节、肾、肺、神经系统、浆膜、消化、血液及其他组织器官。系统性红斑狼疮的发病机制涉及遗传因素、环境因素、自身免疫、药物以及感染等,好发于育龄期女性,发病的高峰年龄在15~45岁。Q男性也会得红斑狼疮吗?

会的!

系统性红斑狼疮的患病率随地区、种族、性别和年龄等而异。来自CSTAR的数据显示,我国平均发病年龄为30.7岁,男女患病比例为1:11.9。其中女性患病率显著高于男性,但男性同样不能幸免。系统性红斑狼疮会有哪些症状?系统性红斑狼疮临床表现复杂多样,早期症状往往不典型,自然病程多表现为病情的加重和缓解相互交替,病程迁延反复。全身表现可有发热、疲倦乏力、食欲缺乏、肌痛、体重下降等。皮肤与黏膜表现80%患者病程中出现皮疹,包括颧部呈蝶形分布的红斑、盘状红斑掌部和甲周红斑、指端缺血面及鼻和双颧部分布的红斑最具特征性。系统性红斑狼疮患者口黏膜无痛性溃疡和脱发(弥漫性或斑秃)较常见。浆膜炎半数以上患者在急性发作期出现多发性浆膜炎,包括双侧中小量胸腔积液,中小量心包积液。关节表现关节痛是常见的症状之一,出现在指腕、膝关节,伴红肿者少见。常出现对称性多关节疼痛、肿。肾脏表现肾脏是系统性红斑狼疮最常受累的器官之一,肾脏受累主要表现为蛋白尿、血尿、管型尿、水肿、高血压,甚至肾衰竭。神经系统表现神经精神狼疮又称“狼疮脑病”,中枢神经系统和外周神经系统均可累及。中枢神经系统病变包括癫痫、狼疮性头痛、脑血管病变、无菌性脑膜炎、脱髓鞘综合征、运动障碍、脊髓病、急性意识错乱、焦虑状态、认知功能减退、情绪障碍及精神病等。外周神经系统受累可表现为吉兰-巴雷综合征、自主神经病、单神经病、重症肌无力、脑神经病变、神经病及多发性神经病等。消化系统表现可表现为食欲减退、腹痛、呕吐、腹泻等,其中部分患者会首发这些症状。血液系统表现活动性系统性红斑狼疮以血红蛋白下降、白细胞和(或)血小板减少常见。其中10%属于Coombs试验阳性的溶血性贫血;血小板减少与血清中存在抗血小板抗体、抗磷脂抗体以及骨髓巨核细胞成熟障碍有关。部分患者可有无痛性轻或中度淋巴结肿大。少数患者有脾大。抗磷脂综合征(antiphospholipidsyndrome,APS)?可出现在系统性红斑狼疮的活动期,其临床表现为动脉或静脉血栓形成、反复的自发流产、血小板减少,患者血清出现抗磷脂抗体。▌系统性红斑狼疮的早期信号有哪些?当身体出现以下几个信号时要重点
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