斑秃

首页 » 常识 » 问答 » 医案中药内外合用治斑秃
TUhjnbcbe - 2022/7/4 18:05:00
ios开发求职招聘QQ群 http://liangssw.com/bozhu/12543.html
刘某,男,21岁。患者诉说脱发两个月。两个月前,患者因为期末考试,功课紧张,无意中发现头部枕区有毛发呈片状脱落,医院医院诊治,内服胱胺酸、维生素片并外涂药物等治疗,效果不明显。诊见患者头部枕区偏左有一处为4厘米×5厘米的片状脱发区,脱发处皮肤光亮潮红,并见散在的细软毛发生长,夜寐欠安,神疲食少,舌质红,苔薄白,脉弦数。该患者因年度期末考试,功课紧张,情志不畅,肝郁化火,损阴耗血,血热生风,风火相煸,循经上窜头部,上扰心神,毛发失于阴血濡养而致脱发。诊为斑秃,血热生风型。治宜清热凉血,养血健脾,疏肝解郁。内服丹栀逍遥散加减。处方:当归15克,茯神20克,芍药15克,白术15克,柴胡9克,丹皮20克,栀子15克,天麻15克,白蒺藜15克,甘草10克。后下生姜,薄荷少许,同煎煮。共20剂,水煎服,每天1剂。其他治疗:外涂生发酊,用毛笔或棉棒蘸药液向皮损处涂抹,每天4次,对酒精过敏者不可外用。

二诊:治疗2周后,患者便发现脱毛区已有新生毛发出现,原头部枕区偏左的片状脱发区皮肤已经被浓密新生毛发覆盖,长约5毫米,发质硬,色黑,有光泽。舌质淡红,苔薄白,脉浮数。辨证同前。中药同上,外涂生发酊,每天涂药4次~6次。

涂药后局部有微痒感。经过内服中药的治疗,患者睡眠及饮食均已经恢复正常,现全身情况良好,可以停用内服中药,仅外涂生发酊即可。半年后,患者家属说原患处毛发生长良好。按语:患者因为年度期末考试功课紧张,情志不畅,肝郁化火,损阴耗血,血热生风,风火相煸,循经上窜头部,上扰心神,毛发失于阴血濡养,肝木克伐脾土,脾胃虚弱。故见毛发成片脱落,脱发处皮肤光亮潮红。舌质红,苔薄白,脉弦数。证属血热生风,治以祛风凉血、养血健脾、疏肝解郁为法。药用柴胡、当归、芍药养血柔肝疏肝,白术、茯神、甘草健脾益气安神,使气血生化有源,心神得安。后又加入少许薄荷,生姜疏散郁遏之气,透达肝经郁热,天麻、白蒺藜祛风平肝。诸药相合,可以使肝郁得舒,血虚得养,脾弱得复。“发为血之余”,血充则毛发生长繁茂。二诊时,原头部枕区偏左的片状脱发区皮肤已经被浓密新生毛发覆盖,长约5毫米,发质硬,色黑,有光泽。舌质淡红,苔薄白,脉浮数。辨证同前。经过内服中药的治疗,风热之邪渐退,且病人睡眠及饮食均已经恢复正常,自己感觉全身情况良好,又考虑开学入校后,不方便内服中药,故停用内服中药,仅外涂生发酊即可。生发酊的药物组成:骨碎补30克,闹羊花15克,赤霉素毫克,75%酒精毫升。具体制法:将骨碎补与闹羊花粉碎后放入酒精内,3天后加入赤霉素多次振荡后外用。虽然在现代药典里没有用赤霉素及闹羊花治疗斑秃的记载,但崔公让应用中医理论结合现代药理研究指出,闹羊花祛风通络,赤霉素是一种植物生长激素,可以促使毛发再生,酒精促使诸药物成分浸出。全方药物精炼,疗效明确,使用方便、安全,为广大患者所接受。对斑秃的治疗,崔公让特别重视局部外用药物的应用,对于病情相对稳定或轻浅的患者,无须内服中药。但在临证中,可以视患者整体情况,配合应用中药,并根据其具体症状灵活加减。全文完。感谢您的耐心阅读。如果觉得好看,请在底部点个"赞"和"在看"吧~▼往期精彩回顾▼这味中药有一个响亮的名字,可消结节,舒筋骨你知道蕲春“四宝”吗?它们可是道地药材去药房买药为什么叫“抓药”预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇
1
查看完整版本: 医案中药内外合用治斑秃