上廉穴
作者/谢新才，王桂玲
上廉位于肘下3寸，为手阳明经穴，阳明经多气多血，刺之可荣养气血、通经活络。贺老常以上廉为主穴治疗脱发，选穴少而精，取得了较好疗效。必要时配合中脘、足三里、阿是穴等以增强补养气血之功。近年来，因脱发而就诊的患者越来越多。考虑与现代工作压力大，精神紧张致神经内分紊乱、营养代谢障碍有关，也有的继发于慢性疾病或妊娠后。可分为脂溢性脱发、广泛性脱发和斑秃三种。临床表现如下：斑秃起病突然、头发呈斑块状脱落，患处呈圆形或不规则形状，其范围、大小、数目均不相等。脂溢性脱发是由于皮脂腺分泌亢进引起头发营养不良，脱落稀疏。广泛性脱发一般无自觉不适，毛发普遍稀疏，多有家族倾向。中医认为肾精亏虚，发失所养；或因病后、产后，心脾损伤，气血生化无源，加之劳累、情绪紧张，头发失于滋养所致。贺老认为气血不足，气血失和，经气阻滞，不能上荣于发而致本病。治疗本病以补肾健脾、养血和血为治则。病例一王某某，女，27岁主诉：毛发稀疏3年余。现病史：3年前觉头发开始脱落，逐渐头发越来越少，几见头皮，余无异常感觉，纳食、睡眠均好，二便正常。望诊：头发稀少，苔白腻。切诊：脉沉细。辨证：肾气不足，发失所养。治法：补肾益气，健脾养血。取穴：中脘、上廉、足三里。经3次治疗后，停止脱发，洗发时仅掉少量头发。针12次，已有毛发新生。1年后随访，发长如初。病例二张某某，女，36岁。主诉：头部脱发10年余。现病史：患者素日睡眠不佳，易做恶梦，精神紧张，每遇心中有事，则反复思考，夜眠更差。脱发处，小者如*豆大小，大者如5分硬币，形状不规则，曾外用某生发精2瓶，未见效果。近半月来工作紧张，夜眠差，头顶和枕部各有一块脱发处，请求诊治。现纳可，二便调。望诊：舌体胖大齿痕，苔薄白。切诊：脉细。查体：头顶脱发处约2分硬币大，枕部脱发处似*豆大。辨证：劳伤气血，血不养发。治法：调补气血，养血生发。取穴：上廉、阿是穴（头部脱发处）。刺法：以毫针刺上廉1寸深，密刺阿是穴。患者针治10次长出细发。本文摘自《国医大师临床经验实录》，中国医药科技出版社出版。编著/谢新才，王桂玲。转载请注明出处。
延伸阅读——
压力太大脱发，怎么办？
导读：最近听说90后压力太大，头发一把把的掉。不过回想以前小编考大学的时候也是压力大到脱发，只不过文中患者因为眉毛、腋毛都掉光了，这真的是用生命在读书，看看文中大夫如何诊治的吧，大家对于脱发，有什么好的治疗经验吗？赞化血余丹加味治疗严重脱发
作者/彭宪彰
案例：尤X，女，20岁，年11月20日初诊。
主症：头发脱落已两年多。近两年来因准备考大学，昼夜勤奋攻读，头发逐渐脱落，现已稀疏可数，而眉毛、腋毛、全身汗毛俱已落光。睡眠差，记忆力减退，胃纳尚可，月经按期来潮但小腹痛，量中等，色红。口和，舌质红，苔薄*，脉细数，二便正常。
辨证：肝肾阴虚，发失荣养。
治则：补益肝肾。
方药：血余炭15克，熟地20克，枸杞30克，菟丝子15克，鹿胶25克，白芍15克，制首乌60克，五味子12克，当归20克，炒枣仁15克，桑葚30克，山药30克，旱莲草30克，寄生30克，女贞30克。
四剂，共为细末，以蜜为丸，每粒重3克，每服3粒，日二次，早晚用温开水或米汤送服。
2月5日二诊：服上药后头发生长许多，余证同前。拟守原方再进四剂，并嘱患者劳逸适当。
2月15日三诊：目前仅头部左侧约二横指宽处头发尚未长齐，眉毛生长不多，睡眠佳，经期腹不痛。舌质红苔薄*，脉缓。原方再进四剂。
年2月15日，病人引其妹来治病，见其头发、眉毛均已长好，自诉腋毛、全身汗毛亦全部恢复正常。
本文摘自四川中医年第一期，作者/彭宪彰。
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