类风湿性关节炎和一种称为斑秃的严重脱发形式似乎没有太多共同点。一种会导致关节疼痛和肿胀，而另一种会导致剧烈的斑片状脱发。
但在这两种情况下，免疫系统都认为人体自身的细胞是一种威胁——在脱发中，这会导致免疫系统攻击毛囊，而在关节炎中，它会攻击关节中的组织。
然而，令人兴奋的是，一项三期临床试验的新研究表明，这两种疾病的治疗方法也可能相似，一种名为baricitinib的关节炎药物可有效治疗三分之一患者的斑秃。
对于斑秃患者来说，这不是灵丹妙药，但它是一项令人兴奋的医学发展，有望很快为患者提供治疗选择。
耶鲁大学皮肤病学研究员布雷特金说：“斑秃是一段疯狂的旅程，对许多患有斑秃的人来说，它的特点是混乱、困惑和深深的悲伤。”
“这些大型对照试验告诉我们，我们可以减轻这种可怕疾病带来的一些痛苦。”
之所以起作用，是因为一种叫做Janus激酶或JAK的蛋白质。这些酶是称为JAK-STAT的信号通路的一部分，它涉及许多领域，包括免疫系统。
巴瑞克替尼这样的JAK抑制剂能够减弱一些患者的这种免疫反应，使毛囊开始重新生长。
这些试验是双盲、随机、安慰剂对照试验，使其成为分析巴瑞克替尼如何治疗严重脱发患者的*金标准。
研究人员将名患者分成三组。参与者要么服用安慰剂、2毫克巴瑞替尼，要么服用4毫克巴瑞替尼，持续36周。接受4毫克巴瑞替尼治疗的患者效果最为显着，超过三分之一的患者毛发明显生长。
该试验使用了一种称为脱发严重程度工具(SALT)的工具来评估药物的有效性。分数从0（没有脱发）到00（完全脱发）。
在试验开始时，所有参与者的SALT评分都超过50，到试验结束时，大约35%服用4毫克巴瑞替尼的患者的评分为20或更低——这是一个令人兴奋的结果。
大约20%服用2毫克巴瑞替尼的患者最终得分为20分或更低。
“主要结果是第36周时SALT评分为20或更低。对于严重斑秃患者，SALT评分为20或更低已被确定为有意义的治疗结果，”该团队在他们的研究中写道。
“大多数达到主要结果的患者在第36周时的SALT评分为0或更低。”
不幸的是，这并非对所有患者都没有副作用，与对照组相比，研究人员报告了测试组的一系列症状，包括更严重的痤疮、上呼吸道感染、头痛、尿路感染和胆固醇水平升高。
此外，由于该药物具有破坏免疫系统的能力，它还可以降低免疫系统保护身体免受实际威胁的能力，以前曾在使用该药物治疗关节炎的人中发现感染增加。
然而，考虑到这一点，新试验中很少有参与者因副作用而退出，这表明它们总体上是可以忍受的。
目前正在进行更多的研究以确认长期的安全性和有效性，但这是一个令人兴奋的结果。
这项研究的资助者是EliLillyandCompany，这是一家制药公司，生产商品名为Olumiant的巴瑞替尼，目前用于治疗类风湿性关节炎。
随着该试验的第三阶段结果现已敲定，结果看起来很有希望，我们很快就会看到这种药物重新上市以治疗严重脱发——希望能为许多患者提供缓解。
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