???有不少证据证明,斑秃是一种自身免疫性疾病,因此转移因子、胸腺素、左旋咪唑等免疫调节药可作为斑秃的辅助治疗药物,它们对正常的免疫功能不产生影响,但可增强已经低下的免疫功能,调节免疫反应。除此以外,斑秃患者还可适当服用镇静药、神经调节药来缓解紧张的情绪和压力,以及其他微量元素等有助于头发生长的药物。斑秃是多种因素共同影响引发的疾病,单独使用一种药物往往效果不佳或不良反应较大,通过联合用药往往能取得事半功倍的治疗效果。接下来介绍几种常用的并且容易买的的药物:
一、如何合理使用转移因子胶囊
???转移因子是从健康猪或牛脾脏中提取的多肽、氨基酸和多核苷酸等的复合物,临床可用于辅助治疗某些抗生素难以控制的病毒性或真菌性细胞内感染,对恶性肿瘤可作为辅助治疗药,用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病。推荐一次口服3~6毫升(1~2粒),一日2~3次,迄今未发现任何不良反应,临床上长期使用也未见对孕妇、婴幼儿及老年人的不良反应,由于属于生物制剂,禁与热饮料、食物同服,避免引起药物变性。
二、左旋咪唑的合理使用
???得过蛔虫病的人都知道,除了我们熟知的阿苯达唑(肠虫清),临床上常用的盐酸左旋咪唑片对蛔虫、钩虫等线虫病也有较好的疗效。经实验及临床证明,左旋咪唑对正常人和健康的动物的免疫功能影响极小或无影响,但在低免疫应答的病例中,能增强各类抗原的皮肤迟发性变态反应;并增强淋巴细胞介质的产生。当吞噬细胞和T细胞功能低下时,左旋咪唑可使其恢复正常。左旋咪唑对免疫应答的调节功能与其剂量有直接关系。当高剂量时,常可造成免疫抑制现象。在临床上可用于治疗复发性及慢性感染、肿瘤、类风湿疾病、病毒感染后的低应答性疾病等。
???左旋咪唑的不良反应一般比较轻微。有恶心、呕吐、腹痛等,少数可出现味觉障碍、疲惫、头晕、头痛、关节酸痛、神志混乱、失眠、发热、流感样症群、血压降低、脉管炎、皮疹、光敏性皮炎等,偶见蛋白尿,个别可见粒细胞减少、血小板减少,少数甚至发生粒细胞缺乏症(常为可逆性),常发生于风湿病或肿瘤患者。另尚可引起即发型和Arthus过敏反应,可能是通过刺激T细胞而引起的特应性反应。个体病例可出现共济失调、感觉异常或视物模糊等症状。
使用左旋咪唑需注意以下几方面:
◎以下情况绝对禁用左旋咪唑片:肝肾功能异常、肝炎活动期、妊娠早期或原有血吸虫病者。
◎类风湿关节炎患者服用本品后易诱发粒细胞缺乏症。
◎干燥综合征患者慎用。
???类风湿关节炎和干燥综合征患者接受本品治疗,第-周每日50毫克、第二周每日毫克、第三周每日毫克,多数发生不良反应,如红斑丘疹、关节痛加重伴肿胀、肌痛、流感样症候群、失眠、神志混乱等,再予以攻击量后,上述症状又可重现。
???左旋咪唑的药物相互作用主要表现在:
???与噻嘧啶合用可治疗严重的钩虫感染,并可提高驱除美洲钩虫的效果。
???与噻苯哒唑合用可治疗肠道线虫混合感染。
???与枸橼酸乙胺嗪先后顺序应用可治疗丝虫感染。不宜与四氯乙烯合用,以免增加其毒性。
三、胸腺素的合理使用
???临床上常用的胸腺素是从小牛胸腺提纯的有非特异性免疫效应的小分子多肽,具有调节和增强人体细胞免疫功能的作用,用于治疗各种原发性或继发性T细胞缺陷病,某些自身免疫性疾病,各种细胞免疫功能低下的疾病及肿瘤的辅助治疗。胸腺素耐受性良好,只有个别患者可能出现恶心、发热、头晕、胸闷、无力等不良反应,或偶有嗜睡感;慢性乙型肝炎患者使用时可能会有ALT水平短暂上升,如无肝衰竭预兆出现,仍可继续使用本品。
???使用胸腺素应注意以下几方面:
◎对本品有过敏反应者或器官移植者绝对禁用。
◎本品通过增强患者的免疫功能而发挥治疗作用,故对正在接受免疫抑制治疗的患者(如器官移植受者)不应使用本品,除非治疗带来的裨益明显大于危险性时可作考虑。
◎治疗期间应定期检查肝功能。
◎18岁以下患者慎用。
◎目前尚不知胸腺素是否对胚胎有伤害,或对生育能力是否有影响。故本药只能在十分必要时才给孕妇使用。尽管本品未证实经人乳排出,但用于哺乳期女性仍应特别慎重。
???胸腺素可与许多常用药物合并使用,其中包括干扰素、消炎药、抗生素、激素、镇痛药、降压药、利尿药、治疗心血管疾病的药物、中枢神经系统药物、避孕药,至今未发现任何干扰现象;与干扰素合用,对于改善免疫功能有协同作用。
四、如何合理使用胱氨酸片(甘平)治疗斑秃
???胱氨酸片(甘平)为复方制剂,要成分为胱氨酸、维生素B,、泛酸钙、酵母、L-胱氨酸、对氨基苯甲酸。不良反应报道少见。胱氨酸属于氨基酸类药物,能促进细胞氧化还原功能,使肝功能旺盛,并能中和毒素、促进细胞增生、阻止病原菌发育,可用于病后和产后继发性脱发,以及慢性肝炎的辅助治疗。通常一次口服1~2片,一日3次。目前未见对孕妇及哺乳期女性、儿童和老人用药的不良反应报道。
五、B族维生素的合理使用
???B族维生素是头发必需的营养元素,对斑秃的治疗有适当的辅助作用,常用复合维生素B片补充B族维生素。一般成人一次口服1~3片,儿童一次口服1~2片,一日3次。复合维生素B片大剂量服用可出现烦躁、疲倦、食欲缺乏等不良反应,偶见皮肤潮红和瘙痒症状,尿液可能呈*色。如果您是斑秃患者,通常B族维生素只用于日常补充,宜用最低量。
六、维生素E的合理使用
???维生素E常用于心脑血管疾病及习惯性流产、不孕症的辅助治疗,一.般成人口服-次1~2片,一日2~3次。维生素E也是头发必需的营养成分,有些斑秃患者受某些广告宣传的影响,以为维生素E作为保健品,有益无害,于是便不加节制地补充维生素E,殊不知维生素E过量可能引起恶心、呕吐、眩晕、头痛、视物模糊、皮肤皲裂、唇炎、口角炎、腹泻、乳腺肿大、乏力等不良反应。
???有三类人群要慎用维生素E,分别是由于维生素K缺乏而引起的低凝血酶原血症患者、缺铁性贫血患者、过敏体质者。
维生素E与以下药物共同使用,会产生相互作用:
◎维生素E可促进维生素A的吸收、利用和肝脏贮存。
◎由于维生素E是脂溶性维生素,所以降低或影响脂肪吸收的药物如考来烯胺、新霉素以及硫糖铝等,可干扰维生索E的吸收,不宜同服。
◎口服避孕药可以加速维生素E代谢,导致维生索E缺乏,因此正在避孕的女性要注意补充维生素E.
◎雌激素与维生素E并用时,如果用量大、疗程长,可能诱发血栓性静脉炎。
◎应当避免维生索E与双香豆素及其衍生物同服,以防止低凝血酶原血症的发生,诱发出血。
七、锌制剂的合理使用
???锌元素是头发生长的必需元素之一,尤其是孩子,锌缺乏会导致头发*、稀少。锌制剂主要的不良反应是胃部不适,恶心或呕吐等消化道刺激症状,所以一般宣餐后服用以减少胃肠道刺激。葡萄糖酸锌与铝、钙、锶盐、硼砂、硫酸盐和氢氧化物(碱)、蛋白银及鞣酸合用为禁忌。与青霉胺合用,可使后者的作用减弱。
八、如何合理使用依巴斯汀(开思亭)治疗斑秃
???依巴斯汀为组胺H受体拮抗药。有日本学者研究发现,依巴斯汀用于治疗斑秃可取得良好的临床疗效,但作用机制尚未研究清楚。具体使用方法为每日1次,每次1片(10毫克)。
???依巴斯汀可能引起的不良反应为:①过敏症,罕见皮疹、水肿发生。②消化道症状,偶见口干、胃不适。③肝功能异常,偶见GPT、ALP升高。④罕见心动过速。⑤有时困倦,偶见头痛、头晕。⑥偶见嗜酸性粒细胞增多。
???对本品及其辅料过敏者禁用:有肝功能障碍者或障碍史者慎用:驾驶或操纵机器期间慎用。
本品与红霉素同用时,可使本品的代谢物卡巴斯汀的血浆浓度上升2倍。目前,孕妇使用本药物的安全性尚未确定,所以孕妇和可能怀孕的女性应慎重使用。服药期间应避免哺乳。通常老年人的生理功能衰退,应注意从小剂量(5毫克)1日1次开始服药。
九、为什么环孢素A不用来治疗斑秃
???环孢素A是CD4淋巴细胞特异性抑制药,经口服可明显使毛发再生,但因其所产生的肝肾毒性和淋巴组织增生疾病,使其在随秃生物治疗应用中受到限制。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇