斑秃

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TUhjnbcbe - 2020/12/6 12:54:00

活动时间:即日起~6月30日

活动地点:医院皮肤科

专家门诊时间:

为解除脱发患者的烦恼,在“世界无脱发日”来临之即,医院皮肤科将开展一个多月的脱发专科咨询活动,欢迎脱发患者前来咨询。

我院皮肤科从年开始设立脱发专科,是浙江省第一个成立的脱发专科,也是我科最早开展的专科之一,在省内外享有一定声誉。该专科用中西医结合的方法治疗斑秃、全秃、普秃、脂秃、病后脱发、产后脱发、症状性脱发等各种脱发病。还有各种毛发疾病,如结节状脆发病、青年白发等。经过多年的临床实践,探索总结出一条标本结合的治秃良法。除常规的中西药内服、生发水外搽外,还增添穴注、局注、药物超声透入、梅花针治疗等。重症患者除一般检查外,还进行各种实验室检查。如显微毛发检测仪检测毛发、免疫功能测定、甲状腺、肾上腺皮质功能测定、血糖、血脂、脑电图、血液流变学检查等,以便找出病因,对因治疗。本专科经过多年的努力,研制了生发I号和生发II号胶囊在临床应用,特别是生发I号胶囊在临床应用20余年获良好疗效。我科为了更好地服务于脱发患者,并在年特成立了脱发诊疗中心。

医院皮肤科是集临床、教学、科研为一体的中西医结合皮肤科,-年成为浙江省中西医结合重点学科建设单位,年起为国家中医药管理局“十二五”重点专科和重点学科建设单位,同年成为卫计委国家临床重点专科。目前学科分湖滨院区和下沙院区两个部分,共有42名工作人员,医生19人,其中具有副高以上职称的医师8人、主治医师6名,其中博士生导师1名,硕士生导师5名。在治疗皮肤病、性病、美容方面,充分发挥了中医药和中西医结合的特长,在临床上取得了显著的疗效。开展了十大特色专病,并确立了三大重点主攻方向,并在这些专病方面开展一系列的理论、技术、药物及设备方面的创新性研究和探讨。科室开设有专家门诊、专病门诊、普通门诊及皮肤科病房,开放床位13张。拥有半仓及全仓NB-UVB治疗仪、二氧化碳点阵激光、准分子激光、红蓝光治疗仪、CK皮肤测试仪、微波治疗仪、痤疮治疗仪、二氧化碳激光治疗仪、光热治疗仪、负压治疗仪、半导体激光治疗仪、表皮移植白癜风治疗仪、荧光免疫分析仪、中药汽疗仪、中药熏蒸器等设备。皮肤科在治疗皮肤病、性病、美容方面,充分发挥中医药和中西医结合的特长,在临床上取得了显著的疗效。目前正常运转的10大重点专病专科有:过敏性皮肤病、脱发、脚病、异位性皮炎,银屑病、中西医结合美容、性病、白癜风、光敏性皮肤病、色素性皮肤病。另外我科承担浙江中医药大学本科生、硕博士研究生、留学生的临床教学及省内外基层皮肤性病科医师的进修培训、继续教育工作。目前承担国家自然科学基金2项、浙江省自然科学基金5项、浙江省卫生厅课题2项、浙江省教育厅课题1项、浙江省中医药管理局10余项科研课题研究。

一、正确认识毛发

1、毛发的生长:日均0.27~0.4mm,约1cm/月

2、毛发(囊)生长周期

?一生中大约20个生长周期

?生长期:平均3年,85-90%

?退行期:平均3周,占1%

?休止期:平均3月,占10-14%

3、毛发的脱落:

?每日脱60~根头发

?身体其它部位的毛发,生长期较短,退行期和休止期大致一样

二、常见脱发类型

(一)雄激素源性脱发

1、俗称“脂溢性脱发”;

2、本病常在20~30岁发病,一般在30岁病情进展最快。

(二)斑秃

1、俗称“鬼剃头”;

2、本病常突然发生,无自觉症状。

三、雄激素源性脱发临床表现

(一)男性雄激素源性脱发

1、这种脱发大多先从前额及两侧鬓角部开始,呈M形逐渐向上扩展;

2、一般在1-4级治疗效果最好。

(二)女性雄激素源性脱发的表现

女性雄激素性脱发表现为头顶部的稀疏的弥漫性脱发,前发际、颞部很少受累,不会形成秃顶。

四、脱发应如何正确治疗

(一)首先最重要的是心理调节,保持最佳的心态进行治疗。

(二)脱发治疗药物包括局部外用药物和系统口服药物:

1、外用药物(毛囊调节剂):5%米诺地尔酊(蔓迪)

2、口服药物(激素调节剂):

?非那雄胺

?螺内酯、雌激素

3、疗效最好的治疗为:外用联合口服

4、正确使用蔓迪是保证疗效的关键:

(1)局部外用:每次1ml(米诺地尔50mg,约7喷),每天2次,喷于头部患处,从患处的中心开始涂抹,并用手按摩3-5分钟;

(2)本品应在头发和头皮干燥时使用;

(3)不要经常沾到脸上或其它部位,若沾上要尽快用清水洗净,使用本品后,应清洗双手;

(4)坚持使用6~12个月。

五、预防和保健

(一)洗发次数根据发质、季节及活动空间的不同,一周需要洗头3-4次不等:

1、油性头发建议每天或隔天洗一次;

2、中性或干性的头发,建议一周清洗3-4次;

3、干洗头发没有任何的益处,反倒有害处。

(二)夏季护发:

1、打伞或戴太阳帽防止紫外线对头发的损害;

2、采用含薄荷清凉成分的护发品在炎热的夏天给你带来清凉的感觉;

3、有条件的话最好每天洗一次头;

4、去游泳请带好泳帽。

(三)如何选择食物:

1、不偏食,保持食物的多样化;

2、富含维生素A(牛奶、胡萝卜等)、维生素C(各种水果和深绿色蔬菜)等。

(四)正确梳头:

1、选好梳子,能防止静电的材质,如牛角梳、*杨木梳;

2、全头梳,从头中间到两侧都应该从额头的发际一直梳到颈后的发根处,每次10分钟,适应用力,以使头皮产生微热感为好。

(五)局部按摩:

梳头疗法:用双手十指指端在头皮上向前或向后梳理头皮头发,每天进行数次,每次5分钟左右。

六QA:

1、脱发的常见原因有哪些?

导致脱发的原因很多,既有先天因素,也有后天因素;既有生理性的原因,也有病理性的原因;不过,后天因素,即病理性因素引起的脱发最为常见,如一些急慢性传染病,各种皮肤病,内分泌失调,某些药物,理化因素,神经—精神因素,免疫因素,营养因素等。

2、何为斑秃?发生原因有哪些?

斑秃俗称“鬼剃头”,是一种突然发生的一处或多处局限性圆形斑状秃发,脱发区皮肤大多正常,无明显不适症状。严重者毛发脱落累及全头皮,称为全秃;同时累及眉毛、睫毛、腋毛、阴毛、甚至毳毛者则称为普秃;两者均为重症斑秃。现代医学认为斑秃是一种免疫异常性疾病,并与神经—精神因素、遗传、内分泌异常、头皮血液循环不良,微量元素缺乏等有关。

3、斑秃治疗过程中需要注意的几个问题

(1)斑秃大都可以治愈,但是病情重者疗程要长,所以患者一定要树立战胜疾病的信心和耐心,保持积极乐观的心态,坚持按疗程服用药物,以期早日康复。

(2)斑秃区的毛发在刚出时有时是白色的,这是正常的,毛发长长后会渐渐变黑。

(3)全秃患者在选用假发时要注意选择相对宽松些的,以免过度压迫头部边缘,不利于毛发的生长,不外出的时候尽量摘下假发。同时适当的头皮按摩对斑秃的康复亦有一定的作用。

(4)斑秃患者生活宜忌

斑秃患者要注意休息,建立良好的作息习惯,尽量不要熬夜,同时调适心情,多食对毛发生长有益的食物。

4、什么是雄激素性脱发(AGA)?

雄激素性脱发又称脂溢性脱发,也可称之为“男性型脱发”,主要发生于成年男性,发生在女性者称为“雄激素性女性脱发”。本病的发生与遗传、内分泌,二氢睾酮等因素有关,这些因素使毛发的生长期缩短,从而使处在生长期的头发数目减少,同时毛囊缩小,头发变得细软,最终可致头发大部分或全部脱落,严重影响美容。一般脱发从额部二侧开始,渐渐向上扩展到顶部,形成典型的“高额”及“谢顶”现象。

5、雄激素性脱发治疗过程中要注意的几个问题

(1)雄激素性脱发治疗越早,效果越好。

(2)雄激素性脱发治疗的时间相对较长,少则三月,多则六个月到1-2年才能看出效果。如果在治疗过程中发现头部的油腻减轻或头发脱落减少,这说明治疗已经起到了效果,新发长出来要较长的时间,所以患者要有足够的耐心和信心。

(3)正常人的头发也会脱落,每天掉60-80根以内都是正常的,不必惊慌。

(4)雄激素性脱发患者生活宜忌

脱发患者要注意建立健康的生活习惯,尽量做到不熬夜,不过度疲劳,并适量运动,饮食宜清淡,忌辛辣油腻,多吃对头发生长有利的的食品,远离如浓茶、巧克力、油炸食品,高糖高脂等刺激性食物。

(5)怎么正确看待雄激素性脱发的治疗?

尽管雄激素性脱发的治疗较为困难,但通过仔细做好有关方面的检查,纠正可能存在的内分泌异常、代谢紊乱及伴发的皮脂溢出症,头皮屑,脂溢性皮炎等,则对治疗是有帮助的。对有男性型脱发家族史的人,及年青人一旦发现自已头顶部头发变细,变软,变少,或发际线后移的症状,医院进行规范治疗,并要持之以恒。如果不及早治疗,延误病情,会造成不可逆变化。

6、怎样安排洗发的次数?

在实际生活中,该隔多长时间洗一次头发,并没有什么标准。一般认为,夏季可每天洗一次,冬季可每周洗两次,春秋季隔日洗一次。值得一提的是,头发的脂膜有滋润皮肤的功效,皮脂中的脂肪酸有抑制细菌生长的作用,经常洗发会把头发的脂膜层洗去,从而影响脂膜层的功效,故过频、不当的洗发是不适宜的。

洗发精一般选择中性无刺激性,千万不要为了加强祛油效果而选用强碱性的洗发精。

7、滋养头发的食品有哪些?

头发的生长除了需要足够的蛋白质以外,还需要一定量的碘、维生素、微量元素等。海带和紫菜含有丰富的碘元素,多吃这些食品可以使头发乌黑发亮;菠菜、西红柿、马铃薯和柿子含有较多的铜、铁元素,是合成头发黑色素不可缺少的;大豆、花生、芝麻富含头发的主要成分胱氨酸、甲硫氨酸;胡萝卜、南瓜、鲜枣、卷心菜、牛奶、糙米、柑、桔、草莓等含有头发所需的维生素类。另外白发患者还对可多食用一些黑色食品,如黑豆、黑米、黑木耳、黑芝麻、大核桃等。

8、白发是怎么回事?

中老年人出现白发,属于正常的生理现象。但是如果青年人甚至儿童也出现大量白发则属于病理状态,与遗传、微量元素缺乏、营养和精神状态以及某些内科疾患有关系。其中遗传关系最为密切,青年或儿童白发大都有家族遗传史。微量元素中的锌、铜元素与白发的关系最为密切。此外现在很多孩子都有挑食的习惯,单一饮食导致人体摄入的营养失衡,不利于毛发黑色素的形成而产生白发。另外过度的精神刺激也可能会造成毛发快速变白。现代研究表明白发还与恶性贫血、甲状腺机能亢进、心血管疾病等内科疾病有一定的相关性。

9、头皮按摩有哪些作用?

按摩头皮是一种传统的头发保健法,可以促进头皮的血液循环,营养毛囊,促进药物吸收,有利于头发的生长。可用骨梳或木梳每天梳头两次,每次下左右,或用双手指腹自前额向枕部轻轻按压,接着按两侧头部,每天两次,每次20-30分钟。

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