秋冬季来临
不要忽视女性型脱发
脱发是一种常见的现象，它是由多种原因和各种不同的病理生理过程所致，近年来女性脱发越来越被人们所重视，女性型脱发同男性型脱发一样,属于雄激素性脱发,然而根据以往大量的文献研究，雄激素源性秃发、眉毛缺损或稀疏仅仅只是女性型脱发的一个原因而已。
由于女性独特的身体生物工程学构造和不断变化的激素水平，使得女性脱发现象的溯源和治疗较之男性，更为复杂和扑朔迷离，因此，治疗起来也更加麻烦。
同男性脱发的普遍看法相比,女性型脱发更被看成是随年龄增长而出现的一种正常的生物学行为。但脱发对现代女性的身心影响是严重的,从心理和社会上看,它可能比男性脱发更严重,常会给女性患者心灵上带来更大的痛苦,可引起更明显的惊恐、焦虑、抑郁等,严重影响正常生活和社交。
治疗女性型脱发的方法有多种
（1）米诺地尔：皮肤科主要用于治疗AGA和重型斑秃。以外用为主，有2％、5％（蔓迪）两种浓度可供选择。5%浓度的疗效较好，须直接用于干燥的头皮上，初期可每天早晚各1次，后期起效并稳定后可逐渐减少为每晚一次并维持。使用后宜轻轻按摩头皮至发热以增加吸收。一般连用4-6个月起效，但停用1个月后可重新脱发，故需持续治疗。（2）醋酸环丙孕酮：为雄激素受体竞争抑制剂，通过与雄激素受体竞争结合发挥抗雄激素作用。用于治疗女性高雄激素血症引起的痤疮、皮脂溢出、多毛及女性型脱发。目前最常用的是达英-35，内含CPA2mg，乙炔基雌二醇35μg。用法为从月经首日开始服用，每天1粒、连服21天后停服1周，再按上述方法服用。一般6-8个月后可望改善。不良反应为极少病例有性欲减退、情绪低落、体重增加或头痛和胃部不适等，个别长期服用者可能出现*褐斑、肝功能损害。妊娠、哺乳及有血管栓塞病史者忌用。（3）螺内酯：皮肤科主要用于女性型脱发、寻常痤疮和多毛症治疗。一般开始口服60-mg/d，分2-3次，l-3个月后可增至-mg/d。一般6月为一疗程。不良反应主要为月经紊乱和电解质紊乱等。肾功能不全和孕妇禁用。（4）西咪替丁：对部分女性型脱发患者有显著生发作用，同时可改善伴发的痤疮、皮脂溢出和多毛症。（5）维A酸类：但临床单用效果并不佳，而多与米诺地尔等局部联用，以增加后者的吸收，提高疗效。（6）自体富血小板血浆：指自体全血经离心后得到血小板浓度相当于全血血小板浓度的4~6倍的浓缩物。自体富血小板血浆一经激活，血小板内的α颗粒将会释放大量的生长因子，包括血小板衍生生长因子、转化生长因子-β、类胰岛素生长因子、表皮生长因子和血管内皮生长因子等，具有改善毛囊微环境、促进毛囊生长的作用。用法是将PRP局部注射至脱发区域头皮的真皮层，1次/月，连续注射3~6次可见一定疗效。（7）中药辨证治疗：发为血之余，头为诸阳之会，阳气上达，阴血上奉，则发荣色润，反之会失养而脱。根据个人体质，辨证论治，内外结合治疗，也会有一定的疗效。（8）除了外用药物及口服药物治疗外，中医梅花针叩刺、生发帽、生发仪等物理治疗手段有时也有较好的治疗效果。由于头发生长缓慢，通常需坚持用药3个月左右，头发脱落才会减缓，4~6个月头发再生，1~2年效果最佳。因此，患者要建立起长期作战的心理准备，不能因见效慢而放弃治疗。姜堰皮防是国医院毛发病专科联盟单位，毛发病门诊每周一、三下午，高宇副主任医师亲诊，各位患者如有需要可前来就诊。-
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