医院上班，应该是年，那天下午一医院。她的情况是全秃。浑身出现大面积毛发脱落，头发、眉毛、腋毛、阴毛全部脱落。经过沟通得知，患者刚开始是一个指甲盖大小头发脱落，由于面积小，而头发长可以盖住，所以没有进行处理，结果突然一段时间整头头发大面积脱落，几天之间就变成了这个样子。
斑秃到底能不能自愈，刚发生的时候到底要不要治疗呢?今天我们就带着这个疑问讲一讲。
斑秃是什么，这里就不在介绍。根据现在中西方医学观点，斑秃原因是由于患者身体免疫力紊乱导致。也就是由于外界刺激、毒素接触、过敏等导致的身体免疫功能紊乱，认为局部表皮细胞或者毛囊是外来入侵，继而引导身体噬菌细胞群起而攻之，导致表皮毛囊损伤的现象。一般发生较快。很快几个小时免疫系统调节恢复正常，随即停止。而毛囊表皮损伤则需要大量时间才能够恢复。
偶发性局部斑秃面积小也容易自愈。一般斑秃可在半年内自行恢复。像一般由于换季，或者日常保养不当导致的局部脱发，不少人会发现头部偶尔出现一小块斑秃，这种无需紧张，只要没有扩大的迹象，也无需做特别处理，注意调节下睡眠和情绪就好。
如果斑秃达到2、3CM甚至达到鸡蛋大小，而且发生3个月以上没有自愈倾向，那么就不要拖了及早治疗。
斑秃脱发面积或者位置不断在变化，出现扩大的趋势。不管脱发多长时间，强烈建议果断采取措施处理，否则可能继续蔓延或是脱发反复发生。
斑秃的具体原因和性质以个人来讲，判断比较复杂，方法我们不再讨论。对于以上说到的斑秃，多属于第一次发生、即偶发性斑秃。而对于反复发作，且发作位置、面积不断变化的情况，则属于习惯性斑秃。自发病后需要认真详细记录每次发作前的饮食、接触物、使用用品、情绪、气候等状况，例如吃过什么、用过什么、这几天发生了什么事、工作如何、污染怎么样，喝过什么东西。接触过什么新鲜的，等等。这样通过3、4次之后，通过记录分辨出共性，则可以通过一段时排除法来尝试。
例如发现每次发作之前几天之内都喝过小米粥。那么以后采用排除法逐一排查，对小米敬而远之，观察是否还有复发或者变化出现。我们在临床中发现这种情况不在少数，有周围化工厂污染导致，有水土污染，有坚果，也有个别蔬菜的问题，甚至有对特殊的塑料制品敏感的。一旦找到原因，只要隔离开不接触也就没有问题了。最奇特的是碰到有患者习惯性斑秃，前后记录一年多后发现患者每次都有打麻将。后来停止打麻将，果然好了。经过多次排查实验，发现是之前有人送了一副非常好的麻将牌，患者非常喜欢。这两年经常拿出来玩。后来就突然出现了几次斑秃，而且反反复复弄不好。最后才发现是麻将牌里面的某种塑料添加剂导致的。而换了一副竹木麻将则没有问题。以后再也没有复发。这个是否能给大家一定启发。
处理斑秃的时候不要紧张，我们应该及时在头皮喷涂毛基质营养液，稳定斑秃情况，促使头皮毛囊恢复，是毛发快速长出。一般问题都不大。而对于斑秃主要是要明确发生斑秃的原因和诱因。人不相同，有的东西人能处理，有的处理不了，而个体差异较大，就和酒量一样，这也就导致了面对不同物质个别人反应不同。我们要针对性的进行自我调整和配合理疗，争取更有效的达到良好的恢复。