原创宣传中心浙大儿院
9岁的小雨一个多月前出现了
腹痛和呕吐的现象
家里人以为是肠胃炎
所以没引起足够的重视
直到最近这段时间
腹痛和呕吐的情况加重
妈妈才急忙带着她来到了浙大儿院
做了胃镜检查发现
小雨胃里竟然有一大团毛发
更糟糕的是
由于毛发团过大
已经无法完全通过胃镜取出
看着入院证上“胃毛石症”的诊断，小雨妈妈百思不得其解，“我想到不是肠胃炎，但没想到是一大团头发！”
胃镜下显示大团毛发
胃毛石症是什么
吃下去的头发，变成了石头
浙大儿院副院长高志刚主任医师解释，胃毛石症是一种比较少见的疾病，患病的大部分都是女孩子，简单来说就是孩子在较长时间内持续进食毛发，毛发与食物一起在胃里聚集形成了团块，既无法消化，也无法排出。日积月累，毛发团逐渐变大，开始出现腹痛、呕吐、消化不良、肠梗阻等症状。
该病的诊断存在一定的困难，容易与一些内科疾病相混淆。因为在B超下，胃内的异物容易被辨认为气体或食物残渣，医院经过多次B超检查，最终通过胃镜检查才得以确诊。
如何治疗？
胃毛石症的治疗方案包括剖腹胃肠切开取石、腹腔镜下取石和内镜下取石。剖腹取石是目前较为常见的方法，主要用于巨大毛石症患者。它能完整取出毛石，具有手术时间短、术式简单、成功率高且并发症少等优势，但手术创伤较大。腹腔镜下取石有创伤小、并发症少及住院时间短的优点，但因腹腔镜手术视野限制，存在术中毛发散落腹腔造成术后腹腔感染的风险，相对于剖腹手术方式复杂，手术时间也相对较长。
CT下毛发团块
X线下毛发团块
腹腔镜检查+局部小切口
取出一拳头大小的头发
“小雨体内毛发经过长时间在胃内存留，已形成胃的形态，占据大半个胃体，有梗阻表现。而且毛石体积大，团块内大量细菌滋生，单独的胃肠内镜和腹腔镜手术取出难度都很大，过分追求微创存在手术时间长，局部污染重等风险。”高志刚说。
一听做不了微创也无法通过内镜下取出，只能剖腹胃肠切开取石，小雨妈妈吓坏了。一是担心手术给女儿带来的创伤，二是担心手术后留下的长长的刀疤，毕竟女孩子都爱美。
经过综合考虑以及详细讨论，高志刚主任医师团队为小雨制定了腹腔镜检查+局部小切口取毛石的综合手术方案。即在腹腔镜微创检查远端肠管无毛发残留后，在她腹部右上方切一个3.5cm的小切口把毛石取出。这样不仅极大程度降低了因毛发散落造成感染的风险，同时3.5cm的小切口也不会造成太大的瘢痕。此外，手术时间控制在1小时内，也有利于术后恢复。
经过50多分钟的手术，高志刚主任医师团队在小雨的胃部和十二指肠取出约为10cmx6cmx5cm大小的毛发缠绕团块。
术后一周，小雨恢复良好，康复出院。
“平时没发现她有吃头发的习惯啊，也没有头发稀疏或者斑秃的表现，怎么就吃了这么多头发？”直到出院小雨妈妈仍然觉得这事不可思议。
胃毛石症患儿可能也会有异食症
家长应多注意孩子的行为变化
高志刚解释，其实很多患胃毛石症的孩子，可能会存在异食症。异食症是指在摄食过程中出现的一种特殊嗜好，对通常不应取食的异物，进行难以控制的咀嚼与吞食，多发于学龄前儿童。目前有关儿童异食症病因及发病机制的研究较少。有学者认为可能与精神心理异常、微量元素缺乏、铅中毒以及寄生虫病等有关。
有一些异食症的孩子会捡食脱落的头发，而食用毛发行为有一定的隐匿性，部分孩子会有意识地避免在家长面前进食头发。对于胃毛石症，预防尤为重要。这就要求家长对小朋友付出更多的关心，注意孩子平时的一些异常举动，及时发现孩子毛发异常脱落或进食异物的情况。手术治疗只是综合治疗的一部分，后期针对病因和心理的治疗也很重要，不然容易再次异食形成胃毛石症。
图片来源于网络
如果发现孩子有异食症
应该尽早寻求医生的帮助
不少家长在发现孩子有进食异物的情况时，会通过打骂的方式来纠正孩子，但这有可能会导致孩子进食异物的行为变得更隐蔽。当孩子学会偷偷地进食异物，这很可能会带来更严重的后果。
部分患儿和家长对到精神科治疗比较抵触，但经过外科治疗，异食症仍然会给孩子带来胃毛石症复发的风险，行为治疗和长期的精神病专科随访也是治疗的重要部分。国内外越来越多的研究者认为在发育正常的背景下，异食症的产生与心理因素有较大关联。
对有异食症的儿童，父母要付出更多的关心，满足孩子的情感需求，避免通过暴力方式纠正孩子，积极参与心理治疗，耐心地教育训练，在医生的帮助下进行治疗和引导，及时纠正孩子的不良行为，才能真正有效地预防该病。
原标题：《女孩腹痛、呕吐一个多月，竟是因为怪癖……孩子有这种异常举动要注意》