网上有段子这样说：每天会发现你的头发在枕头上、在地板上、在衣服上，但就是不在你的头上。脱发最直接，就是影响容貌，还可能导致你失去自信。
我最喜欢的女星之一，红姑，除了她极具渲染力又大气的笑容，就是她浓密的大波浪，性感又得体，美。还有曾经圆月弯刀的小贝熬成稀疏头发的老爹，还有男神吴彦祖居然也像极了倪大红。
脱发越来越年轻化，越来越多的年轻人进入脱发大*。数据显示，年中国约有2.5亿脱发人群，男性约1.63亿，女性0.88亿，其中有60%的人在25岁就出现脱发现象。通过某宝购买生发护发产品的消费者年龄占比，90后即将超过80后，成为脱发主力*。下图是年的统计数据，显示脱发人群中的90后占比（31.6%）仅仅略低于80后(38.5%)。
脱发怎么发生的？
我们先来看一根正常头发的生命周期：
毛发并不是无止尽的一直生长，而是在毛囊的生长周期（haircycle）下经历3个阶段：生长期（anagen）、退化期（catagen）和休止期（telogen）。
头发的生长开始于生长期，这个时期平均经历2~6年，处于这个阶段的头发占所有头发的90%左右。头发就是从毛囊中生长出来的，毛囊中的毛细血管循环带来各种营养，被毛囊吸收后，在类胰岛素生长因子促进作用下，毛乳头不断分裂产生新细胞，不断涌出成为了头发。在生长期之后便是退化期，毛囊不再吸收营养，头发逐渐萎缩脱落，退化期的头发只占所有头发的不到1%。经历退化期以后便进入休止期，休止期经历大约2~3个月，这段时间的毛囊不会有头发长出，处于休整状态，准备进入下一个循环。
处于退化期和休止期的头发会脱落，所以我们每天都会有一定的头发掉落，那么什么情况才是非正常脱发呢？每天脱落的头发在50~根之间属于正常的现象，是头发的正常生命周期更迭。每天脱发超过根并且持续3个月以上就要考虑是不是非正常脱发，要及时就医。
医学上将脱发分为以下几类：
1、脂溢性脱发，又称雄性激素脱发，为常染色体显性遗传,其遗传特征需在雄激素作用下才表现出来。这种类型的脱发占所有脱发人群的85%以上；
2、精神性脱发，精神压力过大时常常出现脱发增多。在精神压力的作用下，人体立毛肌收缩、头发直立，植物神经或中枢神经机能发生紊乱，从而导致毛发生长功能抑制，毛发进入休止期而出现脱发。
3、物理性脱发，物理性因素包括机械性刺激和接触放射性物质也会导致脱发。
4、化学性脱发，化学物质的刺激或诱导也会导致头发的脱落。
5、营养性脱发，机体营养不良和新陈代谢异常可引起发质和发色的改变甚至脱
6、内分泌脱发，毛发生长受多种内分泌激素的影响，所以当发生内分泌异常时多引起脱发疾病，如产后、更年期脱发。
划重点：脂溢性脱发，又叫雄性激素脱发，导致95%男性脱发和50%女性脱发。脂溢性脱发的罪魁祸首就是雄性激素，又叫睾酮。毛囊里面有很多的睾酮受体，跟睾酮结合后会降低生长因子的作用，毛囊慢慢萎缩进入退化期和休止期，然后头发脱落，慢慢头就秃了。睾酮阻止头发生长，其中又主要由三种原因造成：1）遗传，脂溢性脱发为常染色体显性遗传，遗传因素也是这种脱发的根本因素。2）睾酮代谢异常，如睾酮分泌过多，或代谢过慢都可能会会导致脱发。3）5-α还原酶升高。5-α还原酶是雄性激素脱发的最主要的原因，它可将睾酮还原为二氢睾酮，二氢睾酮和毛囊中的雄性激素受体结合的能力是睾酮的10到几十倍。
脱发一般分为7个等级，处于前三个等级的通过合理的治疗和调节，脱发都可以得到抑制并恢复，一旦达到6级和7级，基本上就是无药可救了。
脱发有救吗？
脱发是个医学问题。现在市面上对脱发有一定效果且得到FDA批准的药物只有两款。一款是非那雄胺，又叫保法止。非那雄胺是目前经FDA批准用于雄激素性脱发治疗的唯一口服药物，另一款是米诺地尔，外用涂抹药物。
年，非那雄胺5mg上市，被批准用于男性前列腺增生，商品名为保列治。药物在使用过程中发现有一个常见的副作用，即可以促使患者毛发增长，很快1mg非那雄胺用于脱发治疗被FDA批准，这次它的商品名叫保法止。非那雄胺的作用就是抑制5-α还原酶，使睾酮无法转化为二氢睾酮，达到治疗脱发的目的。
米诺地尔最早是用于治疗高血压的药物，在治疗过程中同样出现了很强的副作用：秃顶部位长出头发。药厂又开发了治疗脂溢性脱发的米诺地尔。它的作用机制为扩张血管，增加头皮的营养供血，促进头发生长。医学上主要用米诺地尔治疗早中期脱发和斑秃。有2％、5％两种浓度可供选择。男性多用5%浓度，女性可选择2%。划重点：具体临床用药，请遵医嘱！
关于脱发的治疗，有几个误区，建议不要轻易尝试。
首先是烂大街的何首乌、生姜洗发水等。特别是何首乌，不仅无效，而且会导致肝脏毒性。生姜中的6-姜酚是否能生发也存在争议，为了你的头皮健康不建议使用。
其次是各种生发液，基本都是交智商税的产品，没有什么效果。如果有效的话，一定是含有米诺地尔；也或者你根本不是脂溢性脱发，就可自然恢复。最后是各种秘方，偏方，这种方法不但贵，而且没用，如果有效的话，也可能是含有米诺地。
至于植发，取人体后脑部位毛囊作为发源，经过分离成单株或多株毛囊单位，通过精细的显微外科技术，把毛囊单位移植到需要移植的部位，如头部、眉部、睫毛、胡须、胸部、睫毛部、阴部等，让其在新的部位存活、自然生长，从而达到修补局部毛发分布密度的目的，以达到美观的效果。其实植发也是一种"拆东墙补西墙"，达到掩饰的、视觉的头发茂盛效果。你敢吗？我是不敢的。
特别感谢：多才同事化学研发小能手Chunlong贡献该篇科普小文。
参考文献：
1.徐峰.头等大事：脱发青年自救指南[M].北京:中国纺织出版社,,.
2.维基百科：
