北京白癜风最好医院近期门诊屡见儿童病甲就诊，家长都比较着急，今天我们坐下来把有关儿童甲病的有关知识进行一个简单的科普，希望对大家有所帮助。
正常甲的结构
通过下面的这幅简图我们可以发现小小指甲的结构还是比较复杂的。其实简单来说指甲就是由甲母质生长出来，生长成甲板，保护甲床，其中我们有时能看到像半个月亮似的白拱门，称为甲半月，然后周围保护指甲的称为甲后襞及侧缘襞。那么随之而来的也就是这些零件哪出了问题，有些呢为生理性改变，而又有些呢是病理性改变，儿童甲改变，多见先天性/遗传性疾病，及炎症性、感染性甲病，而肿瘤性病甲比较少见。儿童甲病的确切患病率尚不清楚。接下来我们分别按儿童甲生理性改变及病理性改变两个方面予以探讨。本文主要来理一下生理性甲改变的案例。
划！重！点！
01
婴幼儿指甲往往比较脆弱，又薄又软
02
8到9周龄的婴儿，90%以上的可以出现Beau线（甲横沟）
03
趾甲远端可增厚，一般持续时间不会超过24个月
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点状白甲，可能和创伤有关
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指甲末端容易分层
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大足趾有时候可以有嵌甲
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有时有反甲，基本会在10岁前改善
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近端甲皱襞暂时性色素沉着
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甲凹点
以上为儿童生理性甲改变的基本要点，作为家长的我们可以对号入座，碰到以上情况不要惊慌失措。接下来我们主要罗列一下儿童较常见的生理性甲改变。
反甲
相信很多细心的家长会发现自家孩子指甲趾甲怎么就凹进去了呢？是不是有什么大问题啊？是不是缺什么微量元素呢？医院看看查查微量元素吧！
那么指甲凹进去了是怎么回事呢？答案是这样的：儿童期反甲（匙状甲）常为特发性疾病，大足趾尤其常见。在33%的儿童中是一种生理性变异，基本会在10岁前因甲板变厚而改善。另外如果持续到至成人而症状不消失，那就是病理性甲改变了，还有高原地区的人多见凹甲反甲。本病多见于缺铁性贫血、湿疹、冻疮、扁平苔藓、冠心病病人等。治疗方面：建议避免诱发因素，平日不要偏食，保证维生素及微量元素摄入充足。
点状白甲
还有一部分小朋友指甲上可见点状白斑，我们细心的家长有一次着急了，是不是缺钙啊，医院看看吧！
那么什么是点状白甲呢？白甲可以为点状白甲或横向白甲，前者常见于手指，后者常仅限于第一足趾。儿童的点状白甲常为真白甲，主要是由远端甲母质创伤所致。这种白甲的乳白色位于甲板之内，源自甲板内的灶性角化不全细胞。哦！哦！原来如此啊，指甲上点状白甲原来是甲母质创伤有关，所有作为家长的我们就不用太担心了，多多提醒孩子注意安全就可以了。
治疗方面：无特殊处理。
甲凹点
甲凹点及点状凹陷在儿童来说多为生理性改变，为甲板表面的小凹点。常见于1~3岁的幼儿，但点状凹陷性指甲亦可为病理性，如银屑病和斑秃、湿疹、手癣及扁平苔藓等。银屑病的凹点大而深，形状、大小和分布不规则，斑秃凹点的形状、大小和分布规则。而湿疹、手癣及扁平苔藓则为不规则的较大甲凹点。但如果在幼儿发现指甲的点状凹陷可以定期随访观察。
治疗方面：随访观察。
人字形甲
小编前几日还看到一例人字形甲的患儿，家长捉急，那么这里就有答案了。那么什么是人字形甲呢？人字形甲表现为甲板表面斜行和纵向对角线形隆起，并在甲板远端的中心会聚。人字形甲常出现于5~7岁，在成年早期消失。其病因未明，可累及数个指甲，亦可累及所有指甲。
治疗方面：无特殊处理。
（部分图片来源于网络）
作者周来来
编辑龚晴丽
