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面肌痉挛针灸治疗 [复制链接]

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第八讲面肌痉挛的针灸治疗

一、概念:

面肌痉挛为阵发性、不规则的半侧面部或双侧面部肌肉不自主地抽搐,又称面肌抽搐或颜面面部痉挛。

本病多为面神经通路上受到病理性刺激所产生。少数可因椎基底动脉系统分支的动脉硬化性扩张,或动脉瘤压迫;面神经炎后髓鞘变性以及桥脑脚炎症、肿瘤等所致病。

二、临床表现:

临床多发于中年女性,起病前无其他症状或有面神经炎病史。开始多由眼轮匝肌不定时抽搐,逐渐缓慢扩展至一侧面部其他肌肉,表现为阵发性不规则的一侧或双侧眼轮匝肌及口角抽动,持续数秒至数分钟,可因疲倦、精神紧张而加剧,入睡后抽搐停止。多发于一侧,双侧者少见。

肌电图显示:肌纤维震颤和肌束震颤波。

三、辨证论治:

面肌抽搐症中医称为眼睑瞤动,归属于筋惕肉瞤范畴。认为该病的发生与风寒之邪客于少阳、阳明,其邪留滞而经气运行不畅,筋脉收引而致面部肌肉拘挛瞤动;素体脾胃虚弱,或因病致虚,脾胃受纳运化功能失常,津液气血之源不足,气血亏虚,肌肉失养,血虚生风而致肌肉瞤动;或因年老久病体弱,肾经不足,阴液亏耗,水不涵木,阴虚阳亢,而致风阳上扰则面肌阵发性抽搐。

四、分型:

(1)风寒侵袭证

主证:发于单侧面部的发作性抽搐,开始由下睑瞤动,逐渐波及口角,严重时引起病侧的面部肌肉整体抽搐,每次时间1-10分钟不等,每日发作十至几十次不等,常因阴雨天气而症状加重。发作时间较久时,病侧的面部肌肉拘禁,患侧眼裂变小,面部肌肉萎缩,舌质淡红,苔薄白,脉缓或沉细。

治则:温散寒邪,舒筋解痉

穴位:太阳、牵正、四白、地仓、合谷

(2)脾胃虚弱证:

主证:发于单侧面部的发作性抽搐,面色不华,气短乏力,纳呆神疲,开始发病由下睑瞤动,逐渐波及患侧面部肌肉,尤其在情绪激动或疲劳时,抽搐更严重,睡眠后停止,每次发作1-10分钟不等,每日发作数十次不等,情绪好、睡眠好时可缓解。舌质淡,苔薄白,脉细弱。

治则:活血通络,健脾和胃

穴位:太阳、下关、地仓、风池、足三里

(3)阴虚阳亢证:

主证:发于单侧面部的发作性抽搐,素有头晕,失眠,多梦易醒,耳鸣,腰膝酸软,头痛口苦,急躁易怒,耳后完骨疼痛,开始发病即出现眼角部及口角部抽搐,随后发展到患侧面部其他肌肉,开始每日发作数次或有时不发,随着病情加重发作次数逐渐增多,情绪不稳时加重,舌质红,苔薄*少津,脉弦细而数。

治则:平肝熄风,舒筋镇痛

穴位:太阳、下关、地仓、翳风、内关、太冲

以上证型均采用多针浅刺法进行针刺治疗,根据病情可适当加减配穴。

张蓓蓓医生简介/p>

中医师,医学硕士,毕业于长春中医药大学,

师从御医门第二代传人刘洋教授。

擅长主治/p>

擅长运用多针浅刺法治疗各种系统疾病。结合艾灸、中药塌漬、拔罐疗法、刮痧、火疗等多联法治疗中风后遗症、失眠、面瘫、面肌痉挛、三叉神经痛、坐骨神经痛、动眼神经麻痹、神经性耳鸣耳聋、头痛、眩晕、脾胃病、痤疮、颈椎病、肩周炎、腰间盘突出症、静脉曲张、滑膜炎、膝关节炎、过敏性鼻炎、遗尿、脱发、斑秃、带状疱疹后遗症、月经不调、痛经等症。

每周出诊时间:周一、四、五、六、日全天,周二上午;

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