斑秃

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皮肤病课堂斑秃常见问题答疑 [复制链接]

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怎么区分斑秃和其他脱发疾病

有些皮肤的炎症性疾病也可出现斑状脱发,例如盘形红斑狼疮、毛发扁平苔藓、硬斑病等。发病时多数也没有症状,但与斑秃最大的不同是:病情进展时,局部皮肤常常发红,有时伴脱屑;疾病后期局部皮肤出现萎缩,看不到毛孔。这些病需要及时积极治疗,否则将出现毛囊的彻底破坏,导致永久性秃发,称之为瘢痕性脱发。


  有一种心理行为异常导致的脱发斑和斑秃也极为相似,即拔毛癖。这种脱发斑的发病原因是不自觉的拔毛行为,治疗以心理及行为治疗为主。


  需要说明一点,染发剂、化妆品过敏不会导致斑秃。但头皮的慢性皮炎可引起皮肤瘙痒,患者可能会经常挠头,有时会把头发抓断,形成小的脱发斑,跟斑秃也比较像。


  说起脱发,患者经常会强调自己头皮出油很多。其实头皮出油不会导致或加重脱发,所以不必过于担心。还有人担心自己会发展成脂溢性脱发。脂溢性脱发是雄激素性秃发的旧称,很多成年人都或多或少、或早或晚地发生这种脱发。斑秃和雄激素性脱发从发病机理到症状到用药上都有很多区别,而最关键的区别是——部分斑秃是可以逐渐自愈的,但雄激素性脱发如果不治疗,头发肯定会越来越稀少。因此,如果诊断是斑秃而不是雄激素性脱发,就不要忧心自己提前谢顶,保持一个良好的心态,斑秃也会好得更快一些。

斑秃会不会自己好


  病症轻的患者,可能在3个月内自愈,而病情严重的患者可能经久不愈。这个差距由多种因素决定,包括遗传因素、精神心理因素、免疫状态、治疗方案等。有些类型的斑秃在有效治疗半个月就能看到新生头发,但多数患者一般在有效治疗1-3个月左右才能看到疗效,6-24个月后才能痊愈。


  斑秃在治疗阶段:新生的毛发比较细、发白,有时还会打卷,这是一种正常的恢复状态,并不是头发质量不好,也不是营养不良。脱发停止,脱发斑上长出这种白发,正说明治疗有效;此时患者千万不要以为已经治好,自行停药,而是要继续巩固疗效。如果在新生毛发中可以看到黑点,或是头发断茬,说明病情尚未稳定,减量或停药可能会复发。因此,减、停药物一定要在医生的指导下进行。一般医生会要求患者等到毛发状态很健康的时候再减量,不能急于求成。

斑秃治疗要注意什么


  对于斑秃患者来说,晒太阳是非常值得推荐的,对于疾病康复有两方面的作用:一、日光中的紫外线可以抑制头皮中的免疫反应,使其逐渐恢复正常,相当于“治本”。实际上,有一种物理治疗方法就是紫外线治疗,对斑秃有或多或少的作用;二、阳光有助于患者体内维生素D的合成。维生素D与自身免疫病有一定的关系,很多脱发病人体内维生素D的含量是偏低的,通过晒太阳补充维生素D,也会有一定的缓解效果。此外,晒太阳本身就是一件放松心情的事,从这个角度也有利于斑秃的康复。


  斑秃康复过程中,最重要的关键词就是“简单”,这种病多是由于精神紧张、压力过大造成的,因此放松心情对于疾病的康复很重要。


  对于吃什么有利于斑秃康复、大量出汗是否会加重病情,答案也很简单,吃什么食物、做什么运动没有限制,健康就行;大量出汗、蚊虫叮咬、用什么洗发水都没什么影响,不必考虑太多。反过来说,过分紧张、生怕在其他位置出现斑秃,到处研究吃什么有助于生发、吃什么会掉头发,可能疾病会“如愿以偿”,一再复发。

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