???在这之前跟经常看到发友会说一句话：雄脱真是苦恼，一辈子吃药，只能维持，真羡慕你们斑秃的大部分不用理他都能自己好。
???其实我不知道斑秃大部分能自己好这句话是谁说的，真的是很误导人，然后越来越多人还信这句话了，其实斑秃和雄脱一样，都是遗传基因导致的，只是斑秃患者只有在某阶段精神压力或者其他环境因素下才会启动该基因，并且这类患者中的大部分要忍受斑秃的伴随终身，反反复复无休无止，斑秃的治疗较为痛苦，要用到不少激素药物，这类激素药物会造成或多或少的副作用，远远比雄脱治疗的副作用大百倍（我可以毫不夸张的这么说），因为斑秃的速度太快了，可能还没反应过来，短短几天头发就全没了，对视觉冲击也是巨大的，在很多外人眼里看上去会感觉这个人是不是得了什么皮肤病？怎么会脑袋上这里一块那里一块的秃？别人异样的眼光会进一步恶化你的病情，很多年轻人得了斑秃后会对心理造成重创，导致病情更加严重从原来的局部，到整个头顶乃至后脑勺和鬓角的毛发全部脱光，斑秃和雄脱不一样，雄脱在千百年来已经早已经被人接受，要么地中海，要么高额头，看上去就是不美观，但是看上去不病态。
???印象很深，大学期间，同年级同年段一个男生得了斑秃，从大一开始头发就很引人注目，说实话当时的我有点不敢看，一整个头至少有20处以上的脱发（情况类似以下图片）每个部位大概一个一元硬币大小，对人的视觉冲击很大，当时看他治疗了整整大学四年，但是毕业那天依然是老样子，反反复复。
???最近遇到不少斑秃的患者，他们也咨询了一些治疗方法，我也在空闲时候尽量回答，另外也医院开的药物，医院的，我看了下这些药物，有些一言难尽，开的四五种药物，可能里面的三种都是对斑秃治疗没有任何作用的，我想每个皮肤病医生虽然大部分不是研究脱发的，但至少也应该知道大概什么药物对于治疗是有帮助的，但是更多的可能他们都是开了些国产的，不知名的，医院买不到只能到外面特定药店购买的一些无关药物，慢慢的我知道了为什么会有医患冲突，为什么会有医闹了。
???也是因为这些，所以这段时间我会专门花一周的时间，分享下我们国内所有治疗斑秃的，简单有效的方法，以及涉及的所有药物的用法和禁忌，具体如下：
西医局部治疗斑秃的方法
???与改善免疫功能，增加微量元素、改善焦虑等全身治疗方案不同，西医局部治疗斑秃的目的是改善血液循环，促进毛发生长，局部治疗法又包括局部兔疫治疗、局部刺激治疗、局部免疫抑制治疗、外用药物治疗、皮损内注射、物理疗法、组织疗法和手术疗法等。简要地说主要有三种方法，一是糖皮质激素混悬液局部注射:二是1%~3%米诺地尔酊剂、丙二醇、1%~2%地蒽酚软膏、他克莫司软膏外用:三是局部按摩、光化学疗法等物理疗法。
一、局部免疫治疗
???即接触致敏治疗，先局部使用致敏性强的化学制剂使患者致敏，再对已致敏的患者定期以该化学制剂进行治疗的一种方法。其作用机制是通过局部接触引发免疫反应，从而刺激毛囊生长。接触致敏剂常用的如二苯环丙烯酮、二硝基氯苯、方形酸二丁酯等，每周1次外搽于秃发区，激发局部免疫反应，刺激毛发生长。
二、局部刺激治疗
???地蒽酚主要对郎汉斯细胞有毒性作用，是用于斑秃促进毛发再生的刺激性药物，适用于儿童斑秃和范围广泛的斑秃。不良反应可见癌痒、红班、脱屑、毛囊炎等，减少用量或涂药后立即洗头不良反应可减轻，停药数天后可消失。盐酸复芥溶波(0.2毫克/毫升)或0.05%氮芥酒精外用，亦可刺激毛发生长。
三、局部免疫抑制治疗
???皮质类固醇制剂外用适用于儿童和轻型患者。局部外用的为皮质类固醇霜剂或其二甲亚码溶液，每天2次，有减轻毛囊炎症的作用。与米诺地尔合用效果较好。他克莫司属于生物免疫抑制药，由于分子量较小，可局部应用治疗斑秃，外用浓度为0.03%~0.4%。
四、外用药物治疗
???米诺地尔属生物反应调节剂，临床上多与强效皮质激素和地蒽酚合用，其外用浓度为2%~5%，每日2次涂于患处，平均起效时间约12周，偶见局部刺激症状及变态反应性接触性皮炎。阿托品类药物具有解除小血管痉挛、促进微循环的作用，局部注射可改善斑秃头皮微循环障碍。
五、皮损内注射
???皮质类固醇激素皮损内注射适用于脱发累及头皮面积小于50%的稳定脱发患抗者。一般是将皮质类固醇注射液与1%普鲁卡因或2%利多卡因等量混合，根据皮损大小作点状注射，每周1次，4~8次为一疗程，每次用量不宜过大，否则可引起局部皮肤萎缩。常用的制剂有曲安西龙(去炎松)混悬液、泼尼松龙(强的松龙)混悬液、倍他米松(得宝松)注射液等。微循环改善药(如阿托品类)、维生素E、牛奶针等也可作皮损内注射。
六、物理疗法及组织疗法
???可用共鸣火花、紫外线、音额、氧氖激光等治疗，每天1次，直到有新发生长;也可选用光化学疗法(PUVA)、血卟啉加U-VA治疗或液氮冷冻等物理方法，可取得一定的疗效。组织疗法多采用组织埋藏、羊肠线局部埋藏或胎盘组织液肌内注射等方法。
七、手术疗法
???对于各种药物治疗无效的患者，可以考虑手术治疗。手术治疗方法包括游离植毛、单个毛囊移植等，目前这些手术方法已在我国逐步开展。
八、治疗斑秃的外用药有哪些
◆高效类固醇激素制剂
???如0.1%倍万液、去万液、地万液等，系由激素加上二甲亚碸、氮酮等渗透剂配制而成。激素药膏如卤米松软膏等。
◆盐酸氮芥溶液
???每毫升含盐酸氮芥0.2亳克。
◆米诺地尔、刺激剂长压啶(敏乐啶)
???外用剂1%~3%霜剂、软膏或酊剂及复方长压啶(1%长压啶、2%氨酮)溶液。2%~5%米诺地尔溶液。
◆地蒽酚
???常用0.01%~0.25%地蒽酚软膏，地蒽酚为一种非特异性免疫调节药，具有抗朗汉斯巨细胞作用。常用于儿童及成人广泛性脱发包括全秃患者。
◆接触致敏剂
???包括二硝基氯苯、二苯环丙烯酮(DPCP)、方形酸二丁酯等。以DPCP在临床上使用较多。
◆地蒽酚软膏、环孢素A软膏和他克莫司软膏等。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
