各种因素致秃头危机中西医齐手防治脱发丨 [复制链接]

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每日洗完头后，掉落一大堆头发，头顶发丝愈来愈稀疏，发界愈来愈阔，是脱发秃头警号？

西医劝告，不正常大量脱发反映身体某一方面出现毛病，要尽早求医，否则持续恶化，头发未必可重新长出。

问：甩多少头发，才算不正常？

答：亚洲人头皮约有0万个毛囊，比白人及黑人少。每个毛囊可长出3至4条头发。头发生长周期分3个阶段︰生长期、退化期及休止期。毛囊在休止期时，会逐渐萎缩，头发脱落，之后会重新长出头发，是一个循环。九成头发处于生长期，其余头发属于另外两个阶段，每日会脱落00条左右。超过这个数目，有可能是不正常脱发。头发生长周期会随年龄增长，而逐渐减少甚至停止。

女性脱发征状有别于男士，鲜会变成地中海，而是前额至头顶的头发变得稀疏，发界渐阔。

出现大量脱发前，头发开始变幼，不少女士在束马尾时发觉发量变少，或洗头后见到大量甩头发，因而求医。

问：电发、染发会导致不正常脱发？

答：电发及染发不会导致大量脱发，除非是对电发药水或染发剂过敏，引起皮肤发炎，否则最多只是令头发干旱易断。其实，不正常脱发反映了身体某一方面出现毛病，常见是以下4种类型脱发：

疤痕性脱发：头发毛囊受病菌感染或免疫系统出问题，如真菌感染、湿疹、牛皮癣、扁平苔癣、红斑狼疮等引发炎症；若发炎严重，头皮会留有疤痕，毛囊受到破坏，不能再长出新头发。

休止期脱发：身体因不同原因，如分娩、压力、缺铁性贫血、甲状腺功能下降、营养不均，或因药物影响，如化疗药或口服维他命A酸等，令头发生长周期失衡，头发提早进入休止期，或损害毛囊健康，原先长出3至4条头发，慢慢减少

荷尔蒙脱发：受家族遗传影响，头发毛囊对男性荷尔蒙DHT（Dihydrotstostron）反应较大，缩短头发生长周期；另外，女士进入更年期，脱发情况更明显

斑秃：局部秃头，有可能会蔓延至全头；与自身免疫疾病有关

然而，女士大量脱发原因，大多数是混合式出现，如荷尔蒙脱发加上缺铁性贫血，故女士治疗脱发较男士复杂。

女性脱发成因复杂外涂内服对症下药

问：如何治疗脱发？生发水有效吗？

答：女士脱发成因较复杂，医生除了临床检查头皮外，或需要抽血及抽取小量头发，作发根分析检查。疤痕性脱发最难医治，医生先处理令头皮发炎的成因，可能要注射或外涂类固醇消炎；而受损的毛囊未必可以长出新头发。即使考虑植发，也要在病情稳定后至2年后再作评估。

治疗休止期脱发，要先找出脱发成因，如缺铁性贫血患者要补充铁质，或停服导致脱发的药物等。当问题解决后，头发自然可再长出来。

针对荷尔蒙脱发，女士的第一线治疗是米诺地尔（Minoxidil）外用药，可以延长生长期头发的寿命，以及令新生头发更粗壮。但使用首两个月，药物会促使休止期头发脱落，这段期间脱发会更明显，至3至6个月后，发量才开始有改善。但只约五成人效用明显，并非人人有效。另外，心脏病、血压低、怀孕及对Minoxidil过敏者，不宜用此药。

而口服药菲那雄胺（Finastrid），可降低毛囊对男性荷尔蒙DHT的敏感度，减少脱发。不过，药物只适合男士及收经后女士。因有生育能力的女士服用后，有可能导致畸胎。无论是口服药或外用药也要医生处方。

对付斑秃，则可外涂或口服抑压免疫系统的药物。

孕期脱发——女士在怀孕期间，体内荷尔蒙出现变化，有可能引发休止期脱发。

不正常脱发，若持续不理，毛囊细胞不能健康生长，长远会受损及纤维化，变为疤痕性脱发。因此当察觉有不正常脱发时，要尽早求医，尤其是皮肤同时出现红肿、疼痛、痕痒或脓胞等，可能是皮肤发炎。

要预防脱发，首要做好护理，坊间出售咖啡因洗头水或无矽洗头水，声称可防止脱发，但张苗指出，暂时未有大型医学证明咖啡因洗头水可防脱发，而洗头水中的矽，只会令头发顺滑亮丽，与脱发无关。

另外，很多人担心每日洗头会加速脱发，宁愿数天洗一次，但这样做反令油脂积聚在头皮，增加发炎风险。

保持清洁——日常应保持头皮清洁，有助提升头发健康。