斑秃（alopeciaareata，AA），俗称“鬼剃头”，是一种常见的非致命痕迹性脱发，目前多认为与自身免疫，遗传，情绪紧张和内分泌等因素有关。临床上主要表现为突然出现的边界清楚的斑片状脱发，脱发区无裂缝痕迹，无灼伤反应。脱发区无炎症、无瘢痕。早期毛发可再生。
据发病率，正常人群中斑秃的发病率约为0.1％?0.2％，其中，约7％?10％可表现为中。斑秃可发生于任何年龄，以青壮年多见。重度斑秃。1.7％左右的人群在一生中会经历斑秃。
根据毛发受累范围可以分为局限性斑状斑秃（AAP），全秃（AT）和普秃（AU）。
局限性斑状斑秃：发生在某些部位，边界清楚的斑片状脱发。
全秃：整个头发全部撤销。
普秃：头皮和全身毛发全部替换。
毛发脱落区特点：突然出现，圆形或椭圆形，大小不一，数目不等，边界清楚，脱发处皮肤光滑，无炎症、鳞屑和瘢痕。
进展期：脱发区边缘头发松动，容易拔出。拔出头发在显微镜下观察，可见毛干近端萎缩，呈上粗下细的惊叹号样。
静止期：脱发区边缘头发不再松动，3~4个月后进入恢复期。
恢复期：新毛发长出，最初为细软、色浅的绒毛，逐渐增粗，颜色变深，最后完全恢复。
斑秃患者除了脱发之外，通常没有其他不适症状。某些斑秃的自我恢复概率小，如匍行性斑秃和年龄小的斑秃患者，一旦发现应及时治疗。
全秃者表现为头发全部脱落；
普秃者表现为头发、眉毛、睫毛、腋毛、阴毛等全部脱落；
匍行性斑秃表现为沿颞部和枕部头皮边缘的条带状脱发；
指甲病变表现为指（趾）甲凹凸不平、粗糙或脱落，儿童常见。
病因尚不完全清楚，目前认为可能与自身免疫、遗传、神经精神因素、内分泌失调等因素有关，约25%的患者有家族史，神经精神因素被认为是重要的诱发因素。
①斑秃的发生具有一定的遗传基础。同卵孪生的双胞胎同患斑秃的概率高达55%。10%~20%曾经发生斑秃的父母，其子女中至少一人会发生斑秃。
②环境因素与斑秃的易感性、严重程度、病程、对治疗的反应及其预后等有一定关系。
③斑秃可由精神压力触发，如紧张、焦虑、抑郁、失眠、神经衰弱等。
④斑秃可发生于带状疱疹、真菌感染、流感、梅毒等疾病后，可能与感染导致的机体免疫力下降有关。
⑤斑秃患者合并特应性皮炎的几率比正常人群高，部分斑秃患者总IgE水平、对尘螨的特应性IgE水平升高。
斑秃治疗的目的是尽可能阻止疾病的发展，减缓脱发症状并促进生发。
可使用2%或5%米诺地尔(敏乐啶)溶液，促进皮肤充血、改善局部血液循环、促进毛发生长口服维生素B族有助于生发；对于精神紧张、焦虑、失眠的患者可给予其他镇静剂。
避免精神紧张，保证充足睡眠，均衡饮食，规律作息。
改变发型，佩戴适合的假发或发片，有助于减轻心理负担。
图源：网络
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